FarmacoFarmaco

СУЛЬПЕРАЗОН пор.д/приг.р-ра д/ин. 1г (500мг/500мг) фл. №1
"Пфайзер ГмбХ ", Німеччина

СУЛЬПЕРАЗОН пор.д/приг.р-ра д/ин. 1г (500мг/500мг) фл. №1 | интернет-аптека Farmaco.ua
Недоступно

Производитель: "Пфайзер ГмбХ ", Німеччина
Доставка
  Новая почта
  Укрпочта
  Мист Экспресс
  Justin
  Самовывоз
Оплата

  Банковской картой (Visa, Mastercard)

  Наличными (Укрпочта, НоваПочта, Самовывоз)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Сульперазон является комбинацией сульбактама натрия/цефоперазона натрия. Сульбактам натрия — производное основного пенициллинового ядра. Он является необратимым ингибитором бета-лактамазы и применяется только парентерально. По химической структуре это сульфон натрия пенициллината. Содержит 92 мг натрия (4 мЭкв) на 1 г. Сульбактам — очень легкорастворимый в воде кристаллический порошок почти белого цвета. Молекулярная масса 255,22.

Цефоперазон натрия — это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия, применяется только парентерально. Содержит 34 мг натрия (1,5 мЭкв) на 1 г. Цефоперазон — легкорастворимый в воде кристаллический порошок белого цвета. Молекулярная масса 667,65.

Антибактериальным компонентом сульбактама/цефоперазона является цефоперазон, действующий против чувствительных микроорганизмов в стадии активной мультипликации путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны. Сульбактам не обладает выраженной антибактериальной активностью, за исключением активности против Neisseriaceae и Acinetobacter. Однако биохимические исследования на бесклеточных бактериальных системах показали, что сульбактам является необратимым ингибитором важнейших бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

Потенциал сульбактама по предотвращению деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами подтвержден в исследованиях резистентных штаммов на целостных микроорганизмах, в которых сульбактам продемонстрировал выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, чувствительные штаммы становятся более уязвимыми к препарату Сульперазон, чем к действию одного цефоперазона.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна против всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, отмечают синергизм действия (снижение Сmax комбинации, подавляющей микроорганизмы примерно в 4 раза по сравнению с такими концентрациями для каждого компонента отдельно) против различных микроорганизмов, с наиболее выраженным действием против следующих микроорганизмов: Haemophilus influenzae, видов Bacteroides, видов Staphylococcus, Acinetabacter calcoaceticus, Enterobacter aerogens, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Сульперазон проявляет активность in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов:

Грамположительные микроорганизмы:

  • Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу);
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus pneumoniae (прежнее название Diplococcus pneumoniaе);
  • Streptococcus pyogenes (?-гемолитический стрептококк группы А);
  • Streptococcus agalactiae (?-гемолитический стрептококк группы В);
  • большинство других штаммов ?-гемолитических стрептококков;
  • многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы:

  • Escherichia coli;
  • виды Klebsiella;
  • виды Enterobacter;
  • виды Citrobacter;
  • Haemophilus influenzae;
  • Proteus mirabilis;
  • Proteus vulgaris;
  • Morganella morganii (предыдущее название Proteus morganii);
  • Providencia rettgeri (предыдущее название Proteus rettgeri);
  • виды Providencia;
  • виды Serratia (включая S. marcescens);
  • виды Salmonella и Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa и некоторые виды Pseudomonas;
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Neisseria meningitidis;
  • Bordetella pertussis;
  • Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

  • грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroides и виды Fusobacterium);
  • грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella);
  • грамположительные бациллы (включая виды Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus).

Для препарата Сульперазон установлены такие диапазоны эффективных концентраций:

МИК, в мкг/мл по концентрации цефоперазона
Чувствительные?16
Промежуточные17–63
Резистентные?64
Размеры диска зоны чувствительности по Кирби — Бауэру, мм
Чувствительные?21
Промежуточные16–20
Резистентные?15

Для определения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) следует применять серийные разведения сульбактама/цефоперазона с помощью метода разведения агара или бульона. Рекомендовано применение теста чувствительности диска, содержащего 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Лабораторный ответ «чувствительный» означает, что на микроорганизм — возбудитель инфекции, вероятно, будет эффективно воздействовать терапия Сульперазоном, а ответ «резистентный» означает, что такое эффективное влияние маловероятно. Ответ «промежуточный» означает, что микроорганизм может быть чувствительным к препарату Сульперазон при применении последнего в более высоких дозах или инфекция развилась в тех тканях или жидкостях организма, где ожидается достижение высоких концентраций антибиотика.

Рекомендуемые диапазоны качества для чувствительных к сульбактаму/цефоперазону 30 мкг/75 мкг дисков:

Контрольный штаммРазмер зоны, мм
Виды Acinetobacter ATCC 4349826–32
Pseudomonas aeruginosae ATCC 2785322–28
Escherichia coli ATCC 2592227–33
Staphylococcus aureus ATCC 2592323–30

Фармакокинетика. Средние значения Cmax сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 5 мин 2 г (в соотношении 1:1) препарата Сульперазон (1 г сульбактама + 1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 130 и 236,8 мкг/мл соответственно. Это свидетельствует о большем объеме распределения сульбактама (Vd=18,0–27,6 л) по сравнению с распределением цефоперазона (Vd=10,2–11,3 л).

Средние значения Сmax сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 15 мин 4,5 г (в соотношении 1:2) препарата Сульперазон (1,5 г сульбактама + 3 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составили 88,3 и 416,1 мкг/мл соответственно.

Сmax сульбактама и цефоперазона в плазме крови после первого в/м введения 1,5 г препарата Сульперазон (0,5 г сульбактама + 1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляла 11,0 и 45,3 мкг/мл, и 29,9 и 58,4 мкг/мл соответственно, после введения 7-й дозы при применении препарата каждые 12 ч.

Около 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, полученной при введении препарата сульбактам/цефоперазон, выделяется почками. Большая часть дозы цефоперазона, которая осталась, выводится с желчью. После введения сульбактама/цефоперазона средний Т? сульбактама составляет 1 ч, а цефоперазона — 1,7 ч. Концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе. Эти данные соответствуют ранее опубликованным результатам фармакокинетического исследования этих компонентов при их отдельном применении.

После в/м введения 1,5 г препарата Сульперазон (0,5 г сульбактама и 1 г цефоперазона) Сmax сульбактама и цефоперазона в плазме крови достигались в период от 15 мин до 2 ч после введения препарата. Средние значения Сmax составляли 19,0 и 64,2 мкг/мл для сульбактама и цефоперазона соответственно.

После многократного введения препарата не сообщалось о каких-либо существенных изменениях в фармакокинетике компонентов препарата Сульперазон и не выявлена их кумуляция при применении через каждые 8–12 ч.

Применение при нарушении функции печени. См. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Применение при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести, которым вводили Сульперазон, общий клиренс сульбактама в организме высоко коррелировал с клиренсом креатинина. У пациентов с нефункционирующей почкой Т? сульбактама был значительно длиннее (в среднем — 6,9 и 9,7 ч по данным разных исследований). Применение гемодиализа значительно изменяет Т?, общий клиренс организма и объем распределения сульбактама. Не выявлено значимых различий в фармакокинетике цефоперазона у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пациентов пожилого возраста

Фармакокинетику препарата Сульперазон изучали у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек и нарушением функции печени. Оба компонента препарата, сульбактам и цефоперазон, показали более длительный Т?, более низкий клиренс и больший объем распределения по сравнению с соответствующими показателями у добровольцев. Фармакокинетические данные для сульбактама хорошо соотносятся со степенью нарушения функции почек, тогда как данные для цефоперазона хорошо коррелируют со степенью нарушения функции печени.

Применение у детей

Исследования, которые проводили у детей, показали отсутствие каких-либо существенных изменений фармакокинетики компонентов препарата Сульперазон по сравнению с данными для взрослых пациентов. У детей средний Т? сульбактама колебался от 0,91 до 1,42 ч, цефоперазона — от 1,44 до 1,88 ч.

Сульбактам и цефоперазон хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др.

Нет доказательств какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при их одновременном применении в форме препарата Сульперазон.

Цефоперазон не замещает билирубин в местах связывания с белками плазмы крови.

Показания

препарат применяют для лечения таких инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов);
  • инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов);
  • перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;
  • септицемия;
  • менингит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых органов.

Применение

перед применением препарата следует проводить кожную пробу на переносимость.

Взрослые. Стандартная доза препарата Сульперазон для взрослых составляет 2–4 г/сут (то есть 1–2 г цефоперазона в сутки), в/в или в/м, в эквивалентно разделенных дозах каждые 12 ч.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза препарата Сульперазон может быть повышена до 8 г (то есть доза цефоперазона — 4 г) в/в в равномерно распределенных дозах каждые 12 ч. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г (8 г препарата Сульперазон).

При нарушении функции печени (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)

При нарушении функции почек

Режим дозирования при применении Сульперазона следует корректировать у пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г, каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама — 2 г), а пациентам с клиренсом креатинина <15 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама — 1 г). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного отдельного назначения цефоперазона.

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно изменяется при гемодиализе.

Т? цефоперазона из плазмы крови при гемодиализе несколько уменьшается. Следовательно, режим дозирования следует установить в соответствии с периодом диализа.

Применение у лиц пожилого возраста (см. Фармакокинетика).

Применение у детей

Стандартная доза препарата Сульперазон для детей составляет 40–80 мг/кг/сут (то есть 20–40 мг/кг/сут цефоперазона), равномерно распределенная на 2–4 дозы.

СоотношениеДоза Сульперазона, мг/кг/сутДоза сульбактама, мг/кг/сутДоза цефоперазона, мг/кг/сут
1:140–8020–4020–40

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 160 мг/кг массы тела (80 мг/кг/сут цефоперазона), равномерно разделенная на 2–4 дозы.

Применение у новорожденных. Новорожденным 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут (160 мг/кг/сут препарата Сульперазон). В случае, если необходима доза цефоперазона, превышающая 80 мг/кг/сут, дополнительную дозу цефоперазона назначают отдельно.

В/в применение. Для в/в капельной инфузии содержимое каждого флакона Сульперазона необходимо растворить в соответствующем количестве 5% р-ра глюкозы, 0,9% р-ра хлорида натрия или стерильной воды для инъекций, а затем перед применением развести до 20 мл тем же р-ром с последующим введением в течение 15–60 мин.

Для в/в инъекции содержимое флакона разводят, как описано выше, и вводят на протяжении не менее 3 мин.

Р-р Рингера лактата является подходящим растворителем для проведения в/в инфузии, но не для первичного разведения (см. Несовместимость).

В/м применение. 2% р-р лидокаина гидрохлорида является подходящим растворителем для приготовления р-ра для в/м введения, но не для первичного разведения (см. Несовместимость).

При применении лидокаина в качестве растворителя следует сделать кожную пробу на непереносимость и учесть информацию по безопасности лидокаина.

Восстановление.

Общая доза, гЭквивалентная доза сульбактам + цефоперазон, гОбъем растворителяКонечная Cmax, мг/мл
1,00,5+0,53,4125+125
2,01+16,7125+125

Сульперазон совместим с водой для инъекций, 5% р-ром глюкозы, 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% р-ром глюкозы в 0,225% р-ре натрия хлорида и 5% глюкозы в 0,9% р-ре натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 5 мг сульбактама на 1 мл и до 250 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

Лактатный р-р Рингера. Для восстановления необходимо использовать стерильную воду для инъекций (см. Несовместимость). Необходимым является двухэтапное разведение с использованием воды для инъекций (см. таблицу выше); потом полученный р-р разводят р-ром Рингера лактата для получения концентрации сульбактама 5 мг/мл (до 2 мл или 4 мл первоначально разбавленного р-ра добавляют 50 мл или 100 мл р-ра Рингера лактата соответственно).

Лидокаин. Для восстановления необходимо использовать стерильную воду для инъекций (см. Несовместимость). Для получения концентрации цефоперазона ?250 мг/мл необходимо провести разведение в два этапа с использованием воды для инъекций (см. таблицу выше) с дальнейшим разведением 2% лидокаина для получения р-ров, которые содержат до 250 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл приблизительно в 0,5% р-ра лидокаина гидрохлорида. Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать согласно местным требованиям.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пенициллину, сульбактаму, цефоперазону или к каким-либо цефалоспоринам.

Побочные эффекты

Сульперазон в целом хорошо переносится. Большинство побочных эффектов — легкой или умеренной тяжести и хорошо переносятся в ходе лечения. Следующие побочные реакции наблюдались в ходе клинических исследований (сравнительных и несравнительных) и после выхода препарата на рынок. Все побочные реакции указаны в соответствии с классификацией MedDRA. В каждой категории побочные реакции указаны в порядке клинической значимости. При применении сульбактама/цефоперазона сообщалось о развитии нижеприведенных побочных реакций с такой частотой: очень часто (?1/10), часто (?1/100 и <1/10), нечасто (?1/1000 и <1/100), редко (?1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно.

Класс систем и органовЧастота возникновенияПобочные реакции
Со стороны системы крови и лимфатической системыОчень частоЛейкопения*, нейтропения*, положительная проба Кумбса*, снижение уровня гемоглобина*, снижение уровня гематокрита*, тромбоцитопения *
ЧастоЭозинофилия*
РедкоНейтропения
НеизвестноГипопротромбинемия
Со стороны иммунной системыНеизвестноАнафилактоидные реакции (включая шок)**, гиперчувствительность**
Со стороны нервной системыРедкоГоловная боль
Со стороны сердечно-сосудистой системыНеизвестноВаскулит, артериальная гипотензия
Со стороны ЖКТЧастоДиарея, тошнота, рвота
НечастоПсевдомембранозный колит
Со стороны гепатобилиарной системыОчень частоПовышение уровня АсАТ*, АлАТ*, повышение уровня ЩФ крови*
ЧастоПовышение уровня билирубина*
НеизвестноЖелтуха
Со стороны кожи и подкожных тканейНечасто Зуд, крапивница
НеизвестноТоксический эпидермальный некролиз**, синдром Стивенса — Джонсона, макулопапулезная сыпь
Со стороны почек и мочевыделительной системыНеизвестноГематурия
Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препаратаНечастоФлебит в месте введения, боль в месте инъекции, пирексия, озноб

*В расчеты о нарушениях со стороны результатов исследований включены все доступные лабораторные значения, в том числе данные пациентов с нарушениями на базовом уровне. Такой консервативный подход был взят за основу, поскольку исходная информация не дифференцирует подгруппы пациентов с нарушениями на базовом уровне, которые имели значительные изменения лабораторных показателей, связанные с лечением, и пациентов, которые не имели таких изменений.

Для таких показателей, как лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты, гемоглобин и гематокрит, сообщалось только о наличии нарушения, без дифференциации на повышение или снижение.

**Поступали сообщения о летальном исходе.

Поступали сообщения о развитии таких побочных реакций, как кровотечение.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. После регистрации лекарственного средства очень важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения польза/риск, связанного с применением этого препарата. Врачам следует отчитываться о любых подозреваемых побочных реакциях в соответствии с требованиями законодательства.

Особые указания

повышенная чувствительность. Сообщалось о развитии тяжелых, а иногда и фатальных реакций повышенной чувствительности (анафилактических реакций) у пациентов, получавших терапию ?-лактамными или цефалоспориновыми антибиотиками, включая цефоперазон/сульбактам. Возникновение таких реакций чаще отмечали у лиц с реакциями повышенной чувствительности ко многим аллергенам в анамнезе. При развитии аллергических реакций необходимо немедленно отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного применения эпинефрина. По показаниям возможно применение оксигенотерапии, введение стероидных препаратов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

При нарушении функции печени. Цефоперазон в значительной степени выделяется с желчью. У пациентов с заболеваниями печени и/или обструкцией желчевыводящих путей Т? цефоперазона из плазмы крови, как правило, увеличивается, а выведение с мочой усиливается. Даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи выявляют терапевтические концентрации цефоперазона, а Т? увеличивается только в 2–4 раза.

Коррекция дозы может быть необходима в случае тяжелой обструкции желчевыводящих путей, тяжелых заболеваний печени или при нарушениях функции почек, которые связаны с любым из таких состояний.

У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию цефоперазона в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. В таких случаях без тщательного контроля концентрации в плазме крови доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

Общие предупреждения. Как и при применении других антибиотиков, лечение цефоперазоном/сульбактамом у некоторых пациентов может приводить к развитию дефицита витамина К. Механизм этого явления, вероятно, связан с подавлением кишечной микрофлоры, которая в норме синтезирует данный витамин. Таким образом, группа риска включает пациентов с ограниченным питанием, мальабсорбцией (например при муковисцидозе) и пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании. У таких пациентов, а также у больных, получающих антикоагулянты, следует постоянно контролировать протромбиновое время (или международное нормализованное отношение) и при наличии показаний следует назначать прием экзогенного витамина К.

Как и при применении других антибиотиков, длительное лечение Сульперазоном может привести к усиленному росту нечувствительной микрофлоры. На протяжении лечения следует тщательно наблюдать за состоянием пациента. Как и при применении других сильнодействующих системных средств, целесообразно периодически контролировать возникновение во время длительного лечения проявлений нарушений функций систем органов, включая нарушение функции почек, печени и кроветворной системы. Это особенно важно в отношении новорожденных, в частности недоношенных, а также детей грудного возраста.

О возникновении диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, включая сульбактам натрия/цефоперазон натрия. Тяжесть проявлений может колебаться от умеренной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами влияет на нормальную флору кишечника, что приводит к усиленному росту С. difficile.

С. difficile продуцирует токсины А и В, имеющие значение в развитии CDAD. Штаммы С. difficile, которые продуцируют токсины, могут повышать заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции резистентны к антибактериальной терапии и могут требовать колэктомии. Необходим тщательный анализ анамнеза, поскольку о развитии диареи, связанной с Clostridiumdifficile сообщалось после 2 мес после завершения антибактериальной терапии.

Лекарственное средство содержит натрий: препарат может быть непригодным для применения пациентам, которым необходимо ограничить употребление натрия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Период беременности. Исследование влияния препарата на репродуктивную функцию проводили на крысах в дозах, в 10 раз превышающих таковую для человека. Эти исследования не выявили доказательств снижения фертильности, а также тератогенного влияния. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер. Однако всесторонних и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводили. Учитывая, что изучение влияния препарата на репродуктивную функцию у животных не всегда предполагает реакцию у человека, Сульперазон можно применять в период беременности только в случае крайней необходимости.

Период кормления грудью. В грудное молоко выделяется только небольшая часть введенной дозы сульбактама и цефоперазона. Сульперазон требуется с осторожностью назначать женщинам, кормящим грудью, несмотря на то что обе составляющие препарата проникают в грудное молоко в незначительном количестве.

Дети. Сульперазон эффективно применяется у детей. Однако всесторонних исследований применения препарата у недоношенных детей или новорожденных не проводили. Поэтому перед началом лечения недоношенных детей или новорожденных следует тщательно оценить потенциальную пользу и возможный риск терапии. У новорожденных с билирубиновой энцефалопатией цефоперазон не замещает билирубин в местах связывания с протеинами плазмы крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Клинический опыт применения сульбактама/цефоперазона дает основания считать, что влияние препарата на способность пациента управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами маловероятно.

Взаимодействия

Комбинированная терапия

Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама/цефоперазона, для адекватного лечения большинства инфекций можно применять Сульперазон как монотерапию.

Однако при определенных показаниях сульбактам/цефоперазон можно применять вместе с другими антибиотиками. При одновременном применении аминогликозидов, необходимо контролировать функцию почек в течение всего курса терапии (см. Несовместимость).

Алкоголь. При употреблении алкоголя во время курса лечения и в течение 5 дней после применения цефоперазона отмечали такие реакции, как покраснение лица, повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия. Аналогичные реакции отмечали и при применении других цефалоспоринов. Пациентам следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков во время применения препарата Сульперазон. При использовании искусственного питания (перорального или парентального) р-ры, содержащие этанол, использовать не следует.

Взаимодействие с веществами, используемыми при лабораторных анализах. При применении р-ра Бенедикта или Феллинга может быть выявлена ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Несовместимость

Аминогликозиды

Р-ры препарата Сульперазон и аминогликозидов не следует смешивать, поскольку между ними существует физическая несовместимость. Если необходима комбинированная терапия Сульперазоном и аминогликозидами, следует применять их последовательную раздельную капельную инфузию с использованием отдельной вторичной в/в трубочной системы, при этом первичная в/в трубочная система должна быть тщательно промыта соответствующим р-ром в перерыве между инфузиями указанных препаратов. Также целесообразно, чтобы в течение суток интервалы между введениями препарата Сульперазон и аминогликозидов были по возможности максимальными.

Р-р Рингера лактатный

Первичное разведение р-ром Рингера лактата не рекомендовано, поскольку эта смесь является несовместимой. Однако применение двухэтапного процесса разведения, при котором первичным растворителем является вода для инъекций, позволяет избежать несовместимости при дальнейшем разведении р-ром Рингера лактата (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Лидокаин

Первичное разведение 2% р-ром лидокаина не рекомендуется, поскольку эта смесь является несовместимой. Однако применение двухэтапного процесса разведения, при котором первичным растворителем является вода для инъекций, позволяет избежать несовместимости при дальнейшем разведении 2% р-ром лидокаина хлорида (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Передозировка

информация об острой интоксикации цефоперазоном натрия и сульбактамом натрия у человека ограничена. Ожидается, что передозировка препаратом может вызвать проявления, характеризующиеся главным образом увеличением выраженности его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации ?-лактамных антибиотиков в СМЖ могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги. Поскольку цефоперазон и сульбактам выводятся из системы циркуляции при гемодиализе, эта процедура может усиливать выведение препарата из организма в случае передозировки у пациентов с нарушением функции почек.

Условия хранения

в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей.

Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Farmaco не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmcao.ua.

Чтобы оставить отзыв - авторизуйтесь!

Похожие