фармакодинаміка. Фарисіл — комбінований антисептичний препарат для місцевого застосування при інфекційно-запальних захворюваннях порожнини рота та горла. Дія препарату забезпечується дією компонентів, які входять до його складу.

Хлоргексидин — антисептичний засіб, дія якого обумовлена поверхневими катіонактивними властивостями, що призводить до порушення цілісності мембран мікроорганізмів. Препарат активний відносно багатьох бактерій, грибів та вірусів, що спричинює мікробіцидну дію.

Бензокаїн, що входить до складу препарату, чинить місцевоанестезуючу (знеболювальну) дію. Зменшує біль у горлі, першіння, біль при ковтанні.

Фармакокінетика. Близько 30% хлоргексидину абсорбується у ротовій порожнині, виділяючись зі слиною протягом доби, що значно пролонговує його ефект. Бензокаїн майже не всмоктується в ротовій порожнині.

Показання

місцеве лікування гострих інфекційно-запальних захворювань порожнини рота та горла.

Застосування

одну таблетку слід повільно розсмоктувати в ротовій порожнині.

Дорослим та дітям віком від 12 років приймати по 1 таблетці через кожні 2–3 год, але не більше ніж 8 таблеток на добу.

Тривалість застосування препарату залежить від перебігу захворювання і зазвичай становить 3–7 днів, але якщо симптоми захворювання зберігаються чи посилюються через 2 доби після початку застосування препарату, слід звернутися до лікаря.

Протипоказання

підвищена чутливість до хлоргексидину, бензокаїну чи інших компонентів препарату або інших засобів з анестетичною активністю. Фенілкетонурія.

Побічна дія

з боку дихальної системи: частота невідома — закладеність носа.

З боку ШКТ: частота невідома — зміна смакових відчуттів та подразнення слизової оболонки рота; при тривалому застосуванні препарату можливе забарвлення зубів та язика, що поступово зникає після відміни препарату.

Алергічні реакції: частота невідома — свербіж, кропив’янка, екзантема, ангіоневротичний набряк.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: частота невідома — шкірний висип, контактний дерматит.

При хронічному застосуванні можуть бути набряк, АГ, зубний наліт, паротит, подразнення слизової оболонки шлунка, діарея, болючість язика та слизової оболонки порожнини рота, подразнення або запалення слизової оболонки порожнини рота та язика, а також печіння, свербіж, набряк чи почервоніння слизових оболонок порожнини рота чи шкіри навколо рота.

Особливості застосування

пацієнти із непереносимістю анестетиків ефірного типу (новокаїн), парабенів також можуть не переносити бензокаїн. Препарат слід застосовувати з обережністю дітям, пацієнтам літнього віку та тяжкохворим, оскільки вони більш чутливі до бензокаїну, і перевищення дози може призвести до метгемоглобінемії. Таблетки не слід розкушувати та ковтати, оскільки дія препарату є місцевою і можлива тільки при прямому контакті з ураженою ділянкою. При застосуванні місцевих анестетиків, у тому числі бензокаїну, існує підвищений ризик виникнення системної токсичності при гострих захворюваннях. У пацієнтів із підвищеною чутливістю до місцевих анестетиків ефірного типу (особливо похідних параамінобензойної кислоти, парабенів чи парафенілдіаміну (фарба для волосся)) може також визначатися підвищена чутливість до бензокаїну.

Необхідно оцінювати співвідношення користь/ризик у наступних ситуаціях: тяжкі травми слизової оболонки (підвищене всмоктування анестетиків), на поверхнях заповнення пломб чи нерівних краях можливе незворотне забарвлення від дії хлоргексидину.

Препарат містить бензокаїн, який може спричинити позитивний результат допінг-тесту у спортсменів.

У пацієнтів із періодонтитом хлоргексидин може спричинити збільшення зубного каменю.

Необхідно підтримувати належну гігієну ротової порожнини за допомогою зубної пасти проти зубного каменю з метою запобігання накопиченню каменю та забарвленню зубів через дію хлоргексидину.

Застосування у період вагітності або годування грудьми. Незважаючи на те що хлоргексидин та бензокаїн не чинять ембріотоксичної та фетотоксичної дії, проте клінічних даних щодо застосування у вагітних недостатньо, тому необхідність призначення вагітним визначає лікар з огляду на очікувану користь для жінки та потенційний ризик для плода/дитини. Невідомо, чи виділяються активні компоненти препарату в грудне молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Не впливає.

Діти. Фарисіл застосовують дітям віком від 12 років.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

препарат не слід застосовувати з іншими місцевими антисептиками. Необхідно враховувати, що метаболіти бензокаїну значно послаблюють антибактеріальну дію похідних сульфаніламідів.

Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що містять йод. Препарат за рахунок наявності бензокаїну взаємодіє з інгібіторами холінестерази, які пригнічують метаболізм місцевих анестетиків, тому існує підвищений ризик системної токсичності.

Взаємодія з діагностичними тестами. Може виникати взаємодія з діагностичними тестами для визначення функції підшлункової залози, при проведенні яких використовується бентиромід. Результати невалідовані, тому що бензокаїн метаболізується ариламінами і також підвищує кількість параамінобензойної кислоти. Рекомендовано припинити лікування щонайменше за 3 дні до проведення тесту.

Передозування

через низьку абсорбцію препарату передозування малоймовірне. Теоретично передозування хлоргексидином може супроводжуватися симптомами алкогольної інтоксикації (порушення мовлення, нестійкість при ходьбі), особливо у дітей. Передозування бензокаїном спричиняє симптоми з боку ЦНС (запаморочення, двоїння в очах, збудження, судоми, пригніченість).

Лікування симптоматичне, промивання шлунка, застосування сорбентів. У випадку метгемоглобінемії слід призначити метиленовий синій.