FarmacoFarmaco

Сангвірітрин, розчин для зовнішнього застосування, 50 мл, 0.2%
Житомирська фармацевтична фабрика, Україна

Сангвірітрин, розчин для зовнішнього застосування, 50 мл, 0.2% | интернет-аптека Farmaco.ua
Недоступно

Виробник: Житомирська фармацевтична фабрика, Україна
Реєстраційне посвідчення: UA/2443/01/01
Доставка
  Нова пошта
  Самовивіз
Оплата

  Онлайн оплата карткою - LiqPay

  Оплата при отриманні

Сангвірітрин — це сучасний антисептичний препарат, який за своєю суттю є спиртовим екстрактом рослин маклея серцеподібна та маклея дрібноплідна. Він широко використовується завдяки своїй доступності та безпеці — навіть у новонароджених та вагітних. Пацієнти позитивно оцінюють не тільки його терапевтичні ефекти, а й рослинне походження, яке забезпечує додатковий психологічний комфорт при його використанні.

Препарат широко використовується:

  • в отоларингології — препарат розводять кип’яченою водою в 40 разів (1 ч.л. Сангвірітрину на 200 мл води) та використовують для полоскання горла при ангіні або загостренні хронічного тонзиліту. І хворі, і лікарі відмічають його ефективність та зручність у порівнянні зі стандартними бактерицидними препаратами місцевої дії. Окрім того, при лікуванні отитів можна використовувати його місцево — або закладати турунди, змочені препаратом, або закрапувати його у слуховий прохід у чистому вигляді. Це особливо зручно для раннього консервативного лікування зовнішніх отитів;
  • у гінекологічній практиці — Сангвірітрин в аналогічному розведенні використовують для спринцювання при вульвовагінітах, кольпітах та інших запальних процесах, що викликані умовно-патогенною мікрофлорою, а також при часто рецидивуючому генітальному кандидозі. Фунгіцидні та бактерицидні властивості препарату дозволяють використовувати його навіть у тих випадках, коли генітальна інфекція не піддається стандартній терапії;
  • у дерматології — нерозведений Сангвірітрин використовують локально для лікування вугрового висипу та піодермії;
  • у гнійній хірургії — Сангвірітрин не тільки характеризується адитивним ефектом, але й потенціює дію антибіотиків. Його широко використовують у комбустіологічній практиці для терапії ран, що тривало не загоюються, опіків (особливо якщо ранова поверхня інфікована чи була проведена трансплантація шкірного клаптя), мультирезистентної хірургічної інфекції. Сангвірітрин використовують для промивання та тампонування ран як у розведеному вигляді, так і нерозведений спиртовий розчин;
  • у стоматології та щелепно-лицевій хірургії — для лікування пародонтиту, виразково-некротичного гінгівостоматиту, а також для перев’язок після операцій у порожнині рота;
  • у неонатології та педіатрії — для обробки шкіри та пупкової ранки, а також інфікованих ран та саден.
  • Діючі речовини препарату та їх ефект

    Дія Сангвірітрину забезпечується сангвінарином та хелеритрином, які містяться у препараті у співвідношенні приблизно 3:7 (Iagodina O.V., 2003). Це два подібних за структурою четвертинних бензофенантридинових алкалоїди, які отримують із рослин сімейства макових — маклеї серцеподібної (Macleayacordata) та маклеї дрібноплідної (Macleayamicrocarpa) (інструкція МОЗ України). Що цікаво: ці активні речовини виробляються лише інтактною рослиною. У лабораторії вдалося отримати культуру клітин маклеї серцеподібної, проте ця культура продукує дигідросангвінарин та дигідрохелірубін, які не проявляють очікуваної біологічної активності (Fonin V.S., 1995). Однак оскільки сангвінарин широко використовується в сучасній медицині, ведуться активні пошуки нових шляхів його отримання. Що цікаво, наявність сангвінарину в екстрактах маклеї пов’язують із ендофітним грибом-симбіонтом Fusariumproliferatum (Min C.L., 2014). На сьогодні перспективним є такий напрямок молекулярної медицини, як ізольоване культивування сангвінаринсинтезуючих грибів, які дозволять отримувати діючу речовину в стандартному дозуванні (Wang X.J., 2014), що не залежить від сезонного вмісту алкалоїдів у рослині (Pencikova K., 2011) або місця його збору (Samatadze T.Е., 2012). Однак поки що спиртовий рослинний екстракт не поступається своїми позиціями синтезованим у лабораторних умовах діючим речовинам.

    Окрім двох найбільш вивчених активних алкалоїдів, в екстракті маклеї також міститься ще 24 активних речовини (Opletal L., 2014). Серед них протопін, аллокриптопін, феноли, галова, п-гідроксибензойна, м-гідроксибензойна, гентизинова, п-кумарова, ферулова та синапінова кислоти (Kosina P., 2010), а також інші менш вивчені компоненти.

    Перші згадки про клінічне дослідження екстрактів різних видів маклеї з’явилися менше 50 років тому (Kirjakov H.G., 1972), хоча вона здавна використовується в європейській та північноамериканській традиційній медицині (Lin L., 2018). Рослина також широко відома у класичній китайській медицині завдяки своїм противірусним, протизапальним та інсектицидним властивостям (Zeng J., 2013). Однак велике дослідження активності ізохінолінових алкалоїдів маклеї проти грибів та мікроорганізмів було проведено зовсім нещодавно — усього 10 років тому (Liu H., 2009). Була доведена (Opletal L., 2014) активність вказаних речовин проти грампозитивних (Enterorococcusfaecalis та S.hyicus) та грамнегативних мікроорганізмів (Escherichiacoli, Proteusmirabilis та Pseudomonasaeruginosa), а також проти дикого, метицилінрезистентного та мультирезистентного штамів Staphylococcus aureus. У випадку резистентних збудників дія сангвінарину та хелеритрину виявляється навіть сильніше за ефекти хлорамфеніколу (Khin M., 2018). Антибактеріальна дія препарату пов’язана з пригніченням бактеріальної нуклеази та порушенням структури нуклеотиду. Він пошкоджує структури клітинної стінки та перетинок поділу, що робить бактерії більш чутливими до антибактеріальних препаратів. При виборі розведення препарату слід пам’ятати, що водний розчин Сангвірітрину характеризується переважно бактеріостатичною дією, а у спиртового — переважає бактерицидний ефект.

    Антибактеріальні властивості Сангвірітрину знайшли застосування в отоларингологічній практиці. Його використовують для лікування хронічних тонзилітів, особливо у тих випадках, коли перед цим були багаторазові спроби вилікувати захворювання антибіотиками та протизапальними препаратами, однак не було отримано очікуваний результат терапії.

    Алкалоїди маклеї серцеподібної довели свою протипухлинну активність як invitro, так і в експериментах in vivo на тваринах (Pang J.X., 2005). Суміш сангвінарину та хелеритрину в препараті характеризується властивістю виражено інгібувати амінопептидазу А та дипептилпептидазу IV (Sedo A., 2002) — два ферменти клітинної стінки, які відповідають за інвазію, міграцію пухлинних клітин, а також неоангіогенез. Ці дослідження обумовлюють перспективність подальшого вивчення препарату, розширення показань до його використання та розробки нових способів введення. Однак на сьогодні вони не придатні для лікування людини.

    Такі ефекти хелеритрину пов’язують із тим, що він є специфічним інгібітором протеїнкінази С (Saavedra A., 2017) — одного з основних медіаторів клітинних сигналів, у тому числі клітинного росту. Окрім того, в експериментах доведено, що інгібування протеїнкінази С забезпечує захист кишечнику (Sukhotnik I., 2017) та міокарда (Hu B., 2018) від реперфузійного синдрому. У клінічній практиці ці ефекти можуть бути використані для лікування компартмент-синдрому — своєрідного тяжкого пошкодження тканин кінцівок внаслідок їх тривалого стиснення. Такі пошкодження характеризуються поширеним некрозом м’яких тканин, який пов’язаний із тривалою відсутністю магістрального та капілярного кровотоку, після чого кровопостачання відновлюється та у кров потрапляє велика кількість токсичних продуктів метаболізму. Рани при компартмент-синдромі складні та потребують тривалого лікування в умовах хірургічного стаціонару із регулярним висіченням нежиттєздатних ділянок. На них активно росте патогенна, у тому числі й госпітальна мікрофлора, та різко порушені процеси епітелізації.

    Вивчалася ефективність хелеритрину в трансплантології — він гальмує відторгнення алографтів (алотрансплантатів), знижуючи інфільтрацію CD4+ та CD8+ Т-лімфоцитами, а також активуючи ICAM-1+ ендотеліальних клітин (Zhang Q., 2016). У цьому експерименті оцінювався ефект хелеритрину при пересадці серця у мишей, що поки що непридатно для використання у людини. Однак результат цього експерименту може бути використаний у комбустіології — для покращення приживлення шкірних клаптів при опіках або поширених травмах як за рахунок гальмування процесів відторгнення, так і зниження рівня оксидативного стресу. Це особливо важливо при перев’язках не тільки в ранній післяопіковий період, а й у період реабілітації, коли хірурги видаляють опікові рубці та заміщують їх трансплантатами, які висікаються з інших частин тіла або вирощуються в лабораторних умовах.

    На даний момент ведуться дослідження використання Сангвірітрину в онкології, для лікування бактеріальних інфекцій, паразитозів, нейродегенеративних, запальних та аутоімунних процесів (Lei Q., 2015).

    Особливості використання

    Експерименти на тваринах продемонстрували, що алкалоїдам маклеї не властива генотоксичність, тобто препарат не викликає мутацій (Stiborova M., 2008). Окрім того, тривале використання не викликає значних змін в організмі, окрім підвищення активності глутатіону та супероксиддисмутази в печінці (Zdarilova A., 2008).

    В експериментах встановлено, що високі дози екстрактів маклеї є кардіотоксичними (Zhang D.Y., 2009), викликають аптоптоз кардіоміоцитів (Zhang D.Y., 2006), хоча повідомлень про подібні явища у людей немає, оскільки Сангвірітрин призначений лише для зовнішнього та місцевого використання.

    Активні компоненти Сангвірітрину забезпечують зворотнє конкурентне інгібування холінестерази (Kuznetsova L.P., 2001), а також каталізують активність мітохондріальної моноаміноксидази (Iagodina O.V., 2003). Цю властивість необхідно враховувати при одночасному використанні цього препарату із антидепресантами — Сангвірітрин може знижувати ефект від їх прийому.

    У доступній літературі та офіційній інструкції не описані побічні дії Сангвірітрину, окрім індивідуальних алергічних реакцій.

    Оскільки препарат використовується зовнішньо, у доступній літературі немає актуальних досліджень фармакокінетики діючих речовин Сангвірітрину у людини. Однак проведене подібне дослідження на птахах демонструє (Hu N.X., 2019), що сангвінарин та хелеритрин слабо всмоктується слизовою оболонкою ШКТ. Тому препарат можна використовувати для лікування порожнини рота і горла, не боячись передозування. Проте ковтати Сангвірітрин із метою лікування інфекцій ШКТ категорично не рекомендовано.

    У дослідженнях на тваринах показано (Wang W., 2018), що навіть при тривалому вживанні всередину препарат не визначається у пробах молока. Хоча в офіційній інструкції до препарату вказано, що він не протипоказаний вагітним та жінкам, які годують грудьми, потрібно пам’ятати, що маклея серцеподібна все ж є отруйною рослиною, і препарати з її екстрактами можна використовувати лише зовнішньо.

    Висновки

    Підбиваючи підсумки, можна відмітити, що Сангвірітрин є антибактеріальним препаратом, який можна використовувати в різних сферах медичної практики — від стоматології та отоларингології до гнійної хірургії та комбустіології. Унікальні властивості рослини маклея, екстракт якої використовується в препараті, активно вивчають сучасні дослідники. Препарат не тільки здатний знищувати мікрофлору, резистентну до антибіотиків, а й на молекулярному рівні змінювати обмінні та імунні процеси, що сприяє покращенню загоєння великих ран та оптимальному приживленню шкірних клаптів. Такі властивості роблять його гідною альтернативою хімічно синтезованим антисептикам.

    Зверніть увагу!

    Інструкція, розміщена на цій сторінці, носить інформаційний характер і призначена виключно з метою ознайомлення.

    Не використовуйте це як посібник медичних рекомендацій.

    Постановка діагнозу і вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікарем!

    Farmaco не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті farmaco.ua.

    Щоб залишити відгук - авторизуйтесь!

    Схожі
    Бальзамічний лінімент-Борщагівський ХФЗ, туба 40 г | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності >20 шт
    Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод, Україна
    57.40 грн.
    Іхтіол, мазь, банка 25 г, 20% | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності 8 шт
    Лубнифарм, Україна
    55.20 грн.
    Іхтіол, свічки, №10 | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності 3 шт
    Монфарм, Україна
    90.40 грн.
    Іхтіолова мазь, туба 30 г, 10% | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності >20 шт
    Віола, Україна
    63.30 грн.
    Фукорцин, розчин, 25 мл | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності 1 шт
    Фітофарм, Україна
    52.10 грн.
    Хлорофіліпт®, розчин олійний, флакон 25 мл, 2% | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності 15 шт
    Галичфарм, Україна
    67.20 грн.
    Хлорофіліпт®, розчин спиртовий, флакон 100 мл, 1% | интернет-аптека Farmaco.ua
    В наявності 18 шт
    Галичфарм, Україна
    110.80 грн.